應力性尿失禁：凱格爾運動與尿失禁雷射手術治療

尿失禁的患者約有40%-60%為應力性尿失禁，主要發生因素為骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛，多發生在女性生產後、停經、肥胖或接受過骨盆腔手術後，建議可以嘗試凱格爾運動搭配尿失禁雷射手術治療。 

凱格爾運動：利用主動、自主式的收縮肛門、陰道、尿道周圍的肌肉，進而加強提升骨盆底肌肉的張力和強度。

（１）試著將乾淨的食指或者中指放置陰道內，並且嘗試做出停住小便的動作，如果能夠感受到手指被陰道肌肉夾住，就是訓練到正確對的骨盆肌肉群，並且正確的記得停住小便的方式以及感覺。 （２）剛開始訓練運動的時候，最剛開始2秒循序漸進的延長到10-15秒，每天重複練習最少40次，持續不斷的訓練2個月以上，就可以看到效果。
 

陰道雷射：藉由雷射光熱效應，使陰道內壁膠原蛋白新生，骨盆筋膜組織緊緻，以改善骨盆底部支持系統。適用於輕度到中等程度尿失禁；產後尿失禁，更年期萎縮發炎乾澀 。

（１）使用2940nm鉺雅鉻飛梭雷射，讓光熱能增進黏膜層膠原蛋白與彈性纖維重組再生，改善私密處濕潤度與骨盆底肌肉張力。治療時間約15分鐘，無需麻醉，多數患者在一個月後能感受到效果。對於更年期婦女或不適合使用賀爾蒙治療的患者是另一種選擇。
 

尿失禁治療方法比較

項目	凱格爾運動	陰道雷射 （無刀口尿失禁手術）	陰道懸吊術 （尿失禁微創手術）
治療原理	利用收縮骨盆底肌肉以加強肌肉支撐力，需運動到正確肌肉，且持續鍛鍊方能達到效果	利用雷射光轉化成熱能刺激膠原蛋白新生及重組，使得尿道和膀胱上壁肌肉拉緊和收縮，同時也改善萎縮的陰道黏膜組織	經由手術置入人工吊帶，以強化尿道韌帶
綜合比較	不需花費 大部分人無法主動持續進行以維持效果 施力錯誤	無需麻醉、住院 無傷口產生，不需恢復期 療程次數及效果因人而異 需自費	需麻醉，可能需住院 微小傷口，恢復期短 手術併發症的產生 吊帶耗材需自費

 

延伸閱讀：
《什麼是尿失禁(種類)？了解尿失禁原因、症狀有哪些？》
《尿失禁手術：無刀口雷射尿失禁治療新指標》
 

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（作者：陳芳怡婦產科醫師   副院長小檔案：畢業於台北醫學大學醫學系，專為婦產科專科醫師、周產期專科醫師，曾任台大醫院婦產部總醫師、台安醫院婦產科主治醫師，取得中華民國美容醫學醫學會會員）