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2019 07/22

應力性尿失禁:凱格爾運動與尿失禁雷射手術治療

應力性尿失禁:凱格爾運動與尿失禁雷射手術治療

尿失禁的患者約有40%-60%為應力性尿失禁,主要發生因素為骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛,多發生在女性生產後、停經、肥胖或接受過骨盆腔手術後,建議可以嘗試凱格爾運動搭配尿失禁雷射手術治療。 
 

凱格爾運動:利用主動、自主式的收縮肛門、陰道、尿道周圍的肌肉,進而加強提升骨盆底肌肉的張力和強度。

(1)試著將乾淨的食指或者中指放置陰道內,並且嘗試做出停住小便的動作,如果能夠感受到手指被陰道肌肉夾住,就是訓練到正確對的骨盆肌肉群,並且正確的記得停住小便的方式以及感覺。 (2)剛開始訓練運動的時候,最剛開始2秒循序漸進的延長到10-15秒,每天重複練習最少40次,持續不斷的訓練2個月以上,就可以看到效果。
 

陰道雷射:藉由雷射光熱效應,使陰道內壁膠原蛋白新生,骨盆筋膜組織緊緻,以改善骨盆底部支持系統。適用於輕度到中等程度尿失禁;產後尿失禁,更年期萎縮發炎乾澀 。

(1)使用2940nm鉺雅鉻飛梭雷射,讓光熱能增進黏膜層膠原蛋白與彈性纖維重組再生,改善私密處濕潤度與骨盆底肌肉張力。治療時間約15分鐘,無需麻醉,多數患者在一個月後能感受到效果。對於更年期婦女或不適合使用賀爾蒙治療的患者是另一種選擇。
 

尿失禁治療方法比較

項目

凱格爾運動

陰道雷射

(無刀口尿失禁手術)

陰道懸吊術

(尿失禁微創手術)

治療原理

利用收縮骨盆底肌肉以加強肌肉支撐力,需運動到正確肌肉,且持續鍛鍊方能達到效果

利用雷射光轉化成熱能刺激膠原蛋白新生及重組,使得尿道和膀胱上壁肌肉拉緊和收縮,同時也改善萎縮的陰道黏膜組織

經由手術置入人工吊帶,以強化尿道韌帶

綜合比較

  1. 不需花費
  2. 大部分人無法主動持續進行以維持效果
  3. 施力錯誤
  1. 無需麻醉、住院
  2. 無傷口產生,不需恢復期
  3. 療程次數及效果因人而異
  4. 需自費
  1. 需麻醉,可能需住院
  2. 微小傷口,恢復期短
  3. 手術併發症的產生
  4. 吊帶耗材需自費

 

延伸閱讀:
什麼是尿失禁(種類)?了解尿失禁原因、症狀有哪些?
尿失禁手術:無刀口雷射尿失禁治療新指標
 

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(作者:陳芳怡婦產科醫師   副院長小檔案:畢業於台北醫學大學醫學系,專為婦產科專科醫師、周產期專科醫師,曾任台大醫院婦產部總醫師、台安醫院婦產科主治醫師,取得中華民國美容醫學醫學會會員)
 
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