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2019 07/02

尿失禁與賀爾蒙分泌有關嗎?尿失禁除了手術外還有其他治療方法嗎?

尿失禁是許多步入更年期或生育後的女性普遍遇到的問題,尿液不可控制地滲出,往往令許多女性感到困擾,更是礙於自尊而不願主動求醫尋求幫助。

但其實尿失禁並沒有那麼可怕,找到正確治療方法,妳也能逐漸擺脫尿失禁的陰霾。

 

什麼是尿失禁?

在《什麼是尿失禁?了解尿失禁原因及症狀》的文章中我們有提到,尿失禁是在你不想解尿的時候,尿液卻無法控制地漏出的情況,實際上,根據高雄醫學大學附設醫院統計,20至59歲的婦女中有約五分之一的女性深受尿失禁所苦,其數量是非常龐大的。

尿失禁發生的原因,除了因女性尿道結構較短,容易感染產生暫時性尿失禁以外,隨著懷孕生產或是年齡增長,尿失禁發生的機率也會上升。此外,若有中風、泌尿系統等慢性疾病的人,也可能因神經受損,影響肌肉控制而導致尿失禁。美國國家泌尿學會更指出,婦女因漏尿購買衛生護墊的金額甚至高於在經期上的使用,可見對於尿失禁症狀的改善,不得不更加注重。

 



尿失禁與賀爾蒙分泌有關嗎?

一般人可能會將尿失禁的原因歸咎於肌肉鬆弛或是肌肉張力不夠,這樣的說法其實並沒有錯,但與賀爾蒙的分泌究竟又有什麼關係呢?

所謂的女性賀爾蒙便是女性卵巢分泌的雌激素,會隨著女性年齡增長而逐漸下降,直到女性停經後,雌激素的分泌也就完全停止,婦女便會開始產生心理或生理上的不適,例如夜間盜汗、臉部熱潮紅,陰道乾澀,以及與尿失禁息息相關的尿道黏膜萎縮等等症狀。

根據台灣尿失禁防治協會的文章,女性的雌性接受器其實除了分布在陰道黏膜上,同時也出現在膀胱、尿道及提肛肌等等組織上,使下泌尿系統同樣受到賀爾蒙影響,也因此女性荷爾蒙在尿失禁的治療上也逐漸受人重視。

 

賀爾蒙補充療法,對尿失禁有幫助嗎?

所謂的賀爾蒙補充療法,就是在女性停經後補充雌激素(賀爾蒙藥),減緩女性不適及身體相關之負面症狀。賀爾蒙療法不用開刀、不須住院也沒有傷口,看似是最理想的尿失禁治療選項,但針對尿失禁賀爾蒙療法,為什麼醫界還是爭議不斷呢?

實際上,雌激素賀爾蒙補充療法(HRT)的效用目前仍有待驗證,且口服賀爾蒙藥可能造成全身性的副作用,例如噁心、嘔吐、陰道出血等等,也不免會令部分民眾感到擔憂。台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會更指出,在回顧文獻中指出全身雌激素治療會提高尿失禁的發病率和使得尿失禁情形惡化,倒是陰道局部塗抹賀爾蒙藥膏可以改善生殖泌尿道萎縮所引起的尿急尿失禁。因此,多方瞭解各項尿失禁治療的效果是絕對必要的。

 

除了女性荷爾蒙藥之外,還有哪些治療尿失禁的方法?

尿失禁的治療方法有很多種,各自有其優缺點,改善程度也不盡相同(延伸閱讀:尿失禁治療:物理治療(運動/藥物)與尿失禁手術治療)除了手術類的陰道懸吊術以外,現在也已有相當多非手術的治療與改善的方式,例如凱格爾運動、陰道雷射、骨盆底肌肉電刺激,以及前面提到的賀爾蒙藥物治療。

以永恆美婦產科的陰道雷射為例,其優點為不需麻醉住院,併發症(如尿液滯留)機率也較陰道懸吊術來的少,透過陰道雷射治療,能使陰道內壁的膠原蛋白增生,加強骨盆底支持系統,對改善尿失禁有很好的助益,每次療程時間約15至20分鐘,尿失禁治療過程僅有溫熱感不疼痛,對於不想手術亦不願接受賀爾蒙藥物治療的妳,是個可考慮的新選擇。

 

只要是婦產科診所,都能做尿失禁治療嗎?

基本上婦產科診所都有相對應的尿失禁治療療程,然而每間診所擅長的治療方式有異,不管如何,隨著尿失禁嚴重程度不同,適合的療法也會因人而異,因此與醫師詳細地溝通自身狀況,找到最適合的療法,才是最為重要的。

台北永恆美婦產科深深瞭解女性步入更年期後陰道乾澀不適的困擾,在尿失禁治療上亦有相當豐富的經驗,由婦產科女醫駐診,致力打造最令妳舒適安心的醫療品質。尿失禁問題,請安心地交給我們。

台北天母永恆美婦產科:台北市士林區忠誠路一段58號
聯繫永恆美診所:02 2831 3107

 
天母婦產科醫師尿失禁治療
(作者:陳芳怡婦產科醫師  副院長 小檔案:畢業於台北醫學大學醫學系,專為婦產科專科醫師、周產期專科醫師,曾任台大醫院婦產部總醫師、台安醫院婦產科主治醫師,取得中華民國美容醫學醫學會會員)
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