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婦女疾病篩檢

婦女疾病篩檢

如子宮肌瘤、卵巢功克力囊腫等。子宮肌瘤長在骨盆腔中,是婦女疾病中最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀愈大的婦女,其比例愈高,在更年期前後,其發生率約佔百分之四十到五十。長在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例不到百分之一,但仍應該要持續觀察症狀的發展以及每半年作一次肌瘤大小的追蹤,如此一來才能與子宮肌瘤平安無事的相處。

卵巢巧克力囊腫,又稱「卵巢內膜異位囊腫」,它是子宮內膜異位症的一種病變,也是婦科常見疾病,造成痛經、慢性下腹痛以及不孕,是一種屬於子宮內膜異位症的疾病,5公分以上且持續長大中,因為很容易破掉,最好及早進行手術治療,如果還很小顆,就建議持續追蹤即可。巧克力囊腫雖是良性腫瘤,但約有1%的機率會變成惡性腫瘤,因此若患有巧克力囊腫,建議要每半年要做一次陰道超音波定期追蹤,一旦有癌症變化,就可早期發現早期治療,治癒率也較高。 

子宮內膜癌常發生於停經後的婦女,如出現停經後出血的症狀,需取子宮內膜做病理切片檢查,即可得到確切的診斷,如利用超音波檢查子宮內膜的厚度也可幫忙診斷,一旦確定診斷,即可借助手術治療,或輔與放射線或荷爾蒙及化學治療。

卵巢癌俗稱「無聲的殺手」,其早期的症狀猶似腸胃道毛病,因而延誤到診斷與治療的良機。目前以骨盆腔內診、超音波掃瞄再加上檢驗血清中相關的數值如常用的C A – 1 2 5值來做篩檢,成效較高。

乳癌雖然根據一項在中國追蹤長達11年的臨床隨機分配研究結果,乳房自我檢查並無法降低乳癌死亡率,反而會增加發現良性腫瘤,進而增加不必要的切片;另外,美國預防服務工作小組(USPSTF) 經過系統性文獻回顧,亦指出乳房自我檢查會發現許多偽陽性個案,導致婦女焦慮以及不必要的門診、影像及切片檢查,國民健康局自98年起已明確表示反對教育婦女做乳房自我檢查。但是在臨床醫師的角度:每月定期做乳房自我檢查,藉著平日的觀察與觸摸,女性才能在變化開始之初,馬上發現異狀。


為了婦女乳房的健康,建議每位婦女要做到護乳三部曲:
1. 每月定期自我檢查乳房。
2. 40歲以下的婦女,可優先考慮乳房超音波。
3. 45歲以上婦女,每2年做乳房X光攝影 (國民健康署補助)。
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