尿失禁手術-微侵入式的無刀口尿失禁雷射治療

遠離尿失禁，私密處的「保養」和女人容貌、體態一樣重要

女性打噴嚏、大笑的時後，不小心意外漏尿的尷尬情況發生，尿失禁雖然不致於嚴重影響日常生活，但是會導致私密處有異味、感染......等問題，所以還是不能輕忽。女性的私密處肌肉，因為自然生產時，而導致產道撐大，生產過程中，更有可能不小心傷害到骨盆腔肌肉與韌帶，造成組織無法支撐膀胱頸，這都是可能造成尿失禁原因。歷經性生活、更年期女性膠原蛋白流失、乾澀，所以時間久了陰道肌肉就會鬆弛，但可以透過凱格爾運動訓練收縮陰道肌肉，對較年輕的產後婦女可能會有幫助，但更年期女性私密處乾澀、尿急不適感、外陰搔癢、性交疼痛、性慾下降和私密處肌肉張力下降...等狀況，如果光靠凱格爾運動，是無法有效的改善。

尿失禁治療新指標-了解無刀口尿失禁手術

女性在懷孕生產後，尿失禁症狀通常會隨著半年的恢復期改善，但仍有部分女性持續有尿失禁症狀，再加上現代人忙碌、難以持續運動時，無刀口陰道雷射手術便成為另一種新選擇。

無刀口尿失禁手術採用特殊的探頭，其作用機轉主要是選擇性刺激黏膜下層的膠原蛋白生長；陰道的解剖構造主要分為4 層，其中黏膜下層的結締組織能夠支撐上層的黏膜組織以及連接下方的肌肉組織，也是尿失禁雷射手術的主要目標。

「無刀口尿失禁手術」運用2940nm鉺雅鉻飛梭雷射科技[J1] ，利用光熱能促進黏膜層膠原蛋白和彈性纖維重組再生，改善私密處濕潤度與骨盆底肌肉張力。治療時間僅15分鐘，還不需麻醉，通常一個月後就能感受到效果。對於更年期婦女，如不想或不適合使用賀爾蒙者，亦能提供另一種選擇。

治療前

◆黏膜層有角化現象
◆表淺區域的細胞數目較少
◆黏膜層細胞再靠近真皮乳突成的附近有萎縮平坦現象
(表示組織活性較差)

治療後7天

◆上層表皮細胞排列整齊緊密
◆深層或淺層細胞和數目都有增加
◆真皮乳突層的深度變身
(表示組織活性增加)

治療後30天

◆可於病理切面上看到新生膠原蛋及血管
(表示組織活性狀態維持)

尿失禁手術後注意事項

1.尿失禁治療後無需住院可立即返家
2.尿失禁治療當天私密處或外陰可能有輕微灼熱不適感屬於正常現象
3.尿失禁療程後的清潔以溫和為主，建議一周內採用清水淋浴方式，避免私密處灌洗、泡澡、泡溫泉或游泳。
4.尿失禁治療當天會有微量血色分泌物，3-7天內避免性行為。
（實際尿失禁手術療程會因個人體質而有差異，應該以實際向醫師諮詢並仔細討論之結果為準！）

尿失禁手術比較

項目

凱格爾運動

陰道雷射

（無刀口尿失禁手術）

陰道懸吊術

（尿失禁微創手術）

治療原理

利用收縮會陰以加強肌肉，需運動到正確肌肉，且持訊鍛鍊方能達到效果

利用雷射光轉化成熱能刺激膠原蛋白新生及重組，使得尿道和膀胱上壁肌肉拉緊和收縮，同時也改善萎縮的陰道黏膜組織

經由手術置入人工吊帶，以強化尿道韌帶

綜合比較

不需花費
大部分人無法主動持續進行以維持效果
施力錯誤

無需麻醉、住院
無傷口產生，不需恢復期
療程次數及效果因人而異
需自費

需麻醉，可能需住院
微小傷口，恢復期短
手術併發症的產生
吊帶耗材需自費

哪些人不適合無刀口尿失禁手術(無刀口雷射)：

1. 經期中、不明原因的陰道出血患者。
2. 子宮頸、陰道或外陰剛接受冷凍或電燒手術。
3. 陰道或骨盆腔有嚴重感染或發炎狀況。
4. 正接受婦科化學或放射性治療者。
5. 懷孕。
6. 正在服用光敏感藥物（例如：A酸）。
7. 裝子宮避孕器者，請醫師評估治療。
（實際無刀口雷射尿失禁手術會因個人體質而有差異，應該以實際向醫師諮詢並仔細討論之結果為準！）

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（作者：陳芳怡婦產科醫師副院長小檔案：畢業於台北醫學大學醫學系，專為婦產科專科醫師、周產期專科醫師，曾任台大醫院婦產部總醫師、台安醫院婦產科主治醫師，取得中華民國美容醫學醫學會會員）

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