接种BNT疫苗“这个”副作用高于AZ？孕妇已经打AZ疫苗怎么办？

随着新冠疫苗施打率越来越普及，有些临床情况也逐渐浮现；在此引用并分享国外的资讯提供参考 。

Q：如果在怀孕前已经施打第一剂 AZ 疫苗，现在第二剂可以打AZ吗？

A：依据英国NHS 建议，第二剂还是以AZ疫苗为主。
虽然依照目前现况，孕妇施打莫德纳moderna或辉瑞BNT的数据资料较多，所以会建议孕妇施打莫德纳moderna或辉瑞BNT，但这并不意味AZ疫苗用在孕妇身上会有什么问题；因此可以如期于第一剂后8-12周施打，或是进入第三期孕期(约莫28周左右)前施打，完整的疫苗接种也可以起到比较好的保护效果。

Q：接种BNT疫苗“这个”副作用高于AZ？

‘英国’同时有辉瑞BNT / 莫德纳Moderna/ AZ 的施打，各疫苗施打后心肌炎的比率，统计至2021年7月28日如下:
两剂辉瑞BNT后，每百万剂4.3例心肌炎，3.8例心包膜炎；
两剂AZ后，每百万剂1.7例心肌炎，3.0例心包膜炎；
两剂莫德纳moderna后，每百万剂14.7例心肌炎，13.0例心包膜炎。

至于‘美国’的统计资料( 以莫德纳moderna/ 辉瑞BNT来说，此处心肌炎与心包膜炎全部归类在一起)：以12-17岁及18-24岁的男性比例最高
12-29岁男性，每百万剂40.6例心肌炎；30岁以上，每百万剂2.4例心肌炎。
12-29岁女性，每百万剂4.2例心肌炎；30岁以上， 每百万剂1.0例心肌炎。

‘以色列’注射辉瑞BNT的统计则为16-19岁男性发生的比例最高。

Q：新冠疫苗 (莫德纳 moderna/ 辉瑞BNT) 罕见的副作用是心肌炎 ( myocarditis)或心包膜发炎( pericarditis)；如果感染新冠病毒，会有心肌炎或心包膜发炎吗？

有统计资料显示，约有18%住院的新冠肺炎患者于急性期时，心脏有发炎的情况；美国有个研究， 3018名大学运动员新冠病毒检验呈现阳性，心脏受影响的比率约为 0.5% - 3%，经过为期约113天的追踪，在这些有心肌炎的运动员愈后并无不良征状。
20 岁以下的年轻人，感染新冠病毒后，心肌炎的比例，美国统计12-17岁的男性每百万人是450例，12-15岁的男性是601例，16-19岁的男性是561例；12-17岁的女性每百万人是213例，12-15岁的女性是235例，16-19岁的女性是708例。