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妇女疾病筛检
良性肿瘤: 如子宫肌瘤、卵巢功克力囊肿等。子宫肌瘤长在骨盆腔中,是妇女疾病中最常见的良性肿瘤。在生育年龄的妇女中,其发生率约为百分之二十,而年纪愈大的妇女,其比例愈高,在更年期前后,其发生率约占百分之四十到五十。长在子宫上的肌瘤大多是良性,恶性的比例不到百分之一,但仍应该要持续观察症状的发展以及每半年作一次肌瘤大小的追踪,如此一来才能与子宫肌瘤平安无事的相处。 卵巢巧克力囊肿,又称“卵巢内膜异位囊肿”,它是子宫内膜异位症的一种病变,也是妇科常见疾病,造成痛经、慢性下腹痛以及不孕,是一种属于子宫内膜异位症的疾病,5公分以上且持续长大中,因为很容易破掉,最好及早进行手术治疗,如果还很小颗,就建议持续追踪即可。巧克力囊肿虽是良性肿瘤,但约有1%的机率会变成恶性肿瘤,因此若患有巧克力囊肿,建议要每半年要做一次阴道超音波定期追踪,一旦有癌症变化,就可早期发现早期治疗,治愈率也较高。 

子宫内膜癌:常发生于停经后的妇女,如出现停经后出血的症状,需取子宫内膜做病理切片检查,即可得到确切的诊断,如利用超音波检查子宫内膜的厚度也可帮忙诊断,一旦确定诊断,即可借助手术治疗,或辅与放射线或荷尔蒙及化学治疗。

卵巢癌:俗称“无声的杀手”,其早期的症状犹似肠胃道毛病,因而延误到诊断与治疗的良机。目前以骨盆腔内诊、超音波扫瞄再加上检验血清中相关的数值如常用的C A – 1 2 5值来做筛检,成效较高。

乳癌:虽然根据一项在中国追踪长达11年的临床随机分配研究结果,乳房自我检查并无法降低乳癌死亡率,反而会增加发现良性肿瘤,进而增加不必要的切片;另外,美国预防服务工作小组(USPSTF) 经过系统性文献回顾,亦指出乳房自我检查会发现许多伪阳性个案,导致妇女焦虑以及不必要的门诊、影像及切片检查,国民健康局自98年起已明确表示反对教育妇女做乳房自我检查。但是在临床医师的角度:每月定期做乳房自我检查,借着平日的观察与触摸,女性才能在变化开始之初,马上发现异状。为了妇女乳房的健康,建议每位妇女要做到护乳三部曲:
1. 每月定期自我检查乳房。
2. 40岁以下的妇女,可优先考虑乳房超音波。
3. 45岁以上妇女,每2年做乳房X光摄影 (国民健康署补助)。
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