肩膀疼痛

• 肩关节是由锁骨、肩胛骨、肱骨所组合而成，由于肱骨与肩胛骨之间的接触平面是相当小的，在人体上肢做出任何动作，都必须借由这小平面的骨性构造来稳定，但只靠骨性构造是不够支撑这些活动，因此人体的肩关节周造富含许多韧带与肌肉，来加强肩关节稳定度。
• 肩关节疼痛常见的三大类问题，一个是肩关节不稳定，另一个是相反状况过度稳定，也就是活动度不足，最后一个是活动过程中产生疼痛。

• 外力撞击或肌肉强力拉扯导致骨性构造的损伤，如关节唇撕裂伤。
• 肩夹挤症候群后期导致肌腱撕裂伤，如棘上肌撕裂伤。
• 肩关节周围肌力不平衡，导致肱骨位置不再正确的生物力学施力点上，导致动作疼痛。
• 常用的治疗方式：
  • 针对构造上的撕裂伤使用PRP/PLT注射、增生疗法
  • 肌力不平衡使用运动训练，增加周围肌力与控制力

• 因疼痛导致肩关节不活动，长久下来周边的软组织因没有伸展而导致挛缩。
• 另一种是俗称的­“五十肩”病人手会动弹不得，像是被冰冻的一样，因此医学上称之为冰冻肩，临床上称“沾黏性肩关节囊炎”，是一种肩关节囊发炎。肱盂关节囊周边因发炎现象，造成疼痛、关节角度受限，进而影响了生活功能上的限制。
• 常用的治疗方式
  • 徒手治疗将软组织伸展牵拉，恢复致原有的弹性

• 钙化性肌腱炎
  • 是钙化物质沉积于关节周围的肌腱，所造成反复发炎的疾病。患部约有70%发生在肩关节，其他像是髋关节、肘部、手腕和膝关节也可能发生钙化物质沉积。肩关节的钙化性肌腱炎的临床表现有：肩膀的活动度受限、旋转至某个角度时会引发剧烈疼痛、全天候阵疼，影响生活品质，甚至严重到手臂无法举起，妨碍手臂活动并造成麻和痛。
  • 常见的治疗方式
    • 震波治疗
• 肩关节夹挤症候群
  • 在肩关节做动作时，肩胛骨与肱骨需要互相的协调配合的韵律动作，如果有一边肌肉紧绷或无力，会打破这个韵律，导致有几条从肩胛骨与肱骨之间穿过的肌腱摩擦，进而产生疼痛，严重者可能甚至撕裂至断裂。
  • 常见的治疗方式
    • 徒手治疗将紧绷的软组织恢复弹性、运动治疗训练恢复原有的韵律动作。